Marktaandeel CGRP-remmers

De eerste CGRP-remmers kwamen in 2018 in Nederland op de markt. Er zijn momenteel drie extramurale CGRP-remmers die in aanmerking komen voor vergoeding: erenumab, fremanezumab en galcanezumab. De voorwaarden voor vergoeding zijn: vanaf 18 jaar bij chronische migraine en onvoldoende effect van de behandeling met topiramaat of valproaat en botulinetoxine A. Het aantal patiënten dat aan deze voorwaarden voldoet is relatief klein. Het totale aantal gebruikers van CGRP-remmers in 2023 was 5.236 (GIP databank, 2023). De CGRP-remmers hebben sinds 2023 een plaats in tweedelijns richtlijnen bij chronische migraine (NVN, 2023). Deze richtlijn geeft geen voorkeur voor een CGRP-remmer. Momenteel beoordeelt het Zorginstituut Nederland de vergoeding van een vierde CGRP-remmer atogepant (ZIN, 2024).

Er is een landelijke toename te zien in het aantal gebruikers van CGRP-remmers van 14,6% in de tweede helft van 2023 ten opzichte van de eerste helft van 2023. Er zijn grote verschillen tussen de regio’s. Een hoog percentage gebruikers in een regio kan komen door de aanwezigheid van een gespecialiseerd behandelcentrum voor migraine. Het hoogste percentage is 8,8% in Hilversum. De regio Zuidhorn heeft het laagste percentage gebruikers, namelijk 1,2%. Opvallend is dat Zuidhorn ook de grootste relatieve afname laat zien, namelijk -20,5%. De grootste relatieve groei is te zien in de regio Harlingen, Vlieland en Terschelling, hier is de groei 69,7%.

Het percentage gebruikers van CGRP-remmers ten opzichte van triptaangebruikers per half jaar per postcodegebied.

Voor het maken van de kaarten is gebruik gemaakt van de databank van het Genees- en hulpmiddelen Informatie Project (GIPdatabank) van Zorginstituut Nederland. Deze databank bevat informatie over het gebruik van genees- en hulpmiddelen in Nederland. Het betreft informatie over middelen die extramuraal (d.w.z. buiten instellingen als ziekenhuizen en verpleeghuizen) zijn verstrekt en vergoed op grond van de Zorgverzekeringswet. Bijna alle zorgverzekeraars stellen deze informatie ter beschikking aan de GIPdatabank. De GIPdatabank doet een kwaliteitscontrole op deze gegevens en corrigeert deze zo nodig. Hierdoor ontstaan betrouwbare en representatieve databestanden over het hulp- en geneesmiddelengebruik. Bij de ramingsmethodiek voor het voorspellen van het ontbrekende deel, houdt Zorginstituut Nederland onder andere rekening met verschillen in de leeftijds- en geslachtsopbouw van de verzekerdenpopulatie.